Fertilite Hommes

La fertilité correspond à la capacité pour un couple de débuter une grossesse autrement dit de concevoir. Si pendant une année les tentatives, correspondant à des rapports sexuels réguliers pour avoir un bébé sont vaines , on peut à ce moment parler de trouble de la fertilité. Il est nécessaire à ce moment de consulter un médecin qui réalisera le diagnostique et orientera le traitement suivant les cas. La fertilité d’un couple dépend de la fécondité des deux membres du couple. Il faudra donc bien étudier les troubles de la fertilité masculine et les troubles de la fertilité féminine.

La stérilité correspond au sens strict du terme à un état définitif et irréversible pour un couple d’avoir un enfant. Il est donc important de ne pas confondre « infertilité » et « stérilité ». L’infertilité peut effectivement être réversible.

Chez l’homme

- Aujourd’hui, on dénombre que dans près de la moitié des cas, un facteur masculin rentre en cause dans l’infertilité d’un couple et dans 20% il en est la seule cause. 

Il est donc essentiel lorsque que l’on s’intéresse à son niveau de fertilité de se tourner aussi vers la qualité et le nombre de spermatozoïdes contenu dans l’éjaculat.

Les facteurs responsables, dans cette baisse de fertilité chez l’homme peuvent être du à de nombreux vecteurs comme entre autre une inflammation ou une infection. Cependant il n’est pas rare de ne pas mettre en avant une cause évidente à la diminution de la qualité du sperme.

Il est important de ne pas faire l’amalgame entre fertilité et virilité, en effet un homme peut parfaitement être en pleine possession de ces moyens et posséder des spermatozoïdes peu en forme.

Les trois éléments clefs pour une fertilité masculine normale, sont :

• - une production normale des spermatozoïdes par les testicules (spermatogénèse), en qualité comme en quantité.


• - une bonne circulation des spermatozoïdes au sein des organes génitaux masculins. Ce qui implique toute absence d'obstacle au niveau des épididymes, des canaux déférents et de l'urètre.


• - une éjaculation adéquate.

De manière générale, on distingue 4 types d’infertilité chez l’homme :

• Une azoospermie : absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat ;


• Une oligospermie : nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions/ml ; on considère qu’un nombre inférieur à 10 millions/ml peut être responsable d’une infertilité


• Une asthénospermie : la mobilité des spermatozoïdes est insuffisante ; il y a normalement 40% de spermatozoïde mobile dans le sperme


• Une tératospermie : le nombre de spermatozoïdes anormaux est trop important.

Les autres causes de la stérilité masculine

• Elles peuvent être mécaniques, infectieuses, génétiques. Une origine hormonale est rarement en cause.


• Les traumatismes du ou des testicules


• Les séquelles d'infections virales (notamment par le virus des oreillons)


• Les infections sexuellement transmissibles


• La consommation d'alcool et de tabac


• Les irradiations


• Le varicocèle (varices se développant au niveau des testicules)


• La cryptorchidie (absence de descente des testicules dans le scrotum au cours du développement embryonnaire)


• La chimiothérapie


• L'éjaculation rétrograde : le sperme n'est pas éjaculé vers l'extérieur mais vers la vessie


• L'exposition à de trop fortes quantités de chaleur


• La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes : les hommes peuvent parfois s'immuniser contre leurs propres spermatozoïdes : dans ce cas la, la mobilité et la capacité fécondante des spermatozoïdes est diminuée


• Certaines maladies du foie et du rein


• Des expositions répétées à des composées chimiques


• Obturation des canaux (épididymes, canaux déférents ou éjaculateurs) devant permettre la sortie des spermatozoïdes malgré une qualité normale de spermatozoïdes produits par les testicules


• Une anomalie génétique: Le syndrome de Klinfelter, anomalie chromosomique, qui associe une atrophie des testicules, une azoospermie( absence de spermatozoides dans l'éjaculat) et une gynécomastie.

Dans 10 à 15 % voire même 25 % des situations, aucune cause n'est retrouvée ni chez l'homme ni chez la femme

De manière générale et avant de tirer des conclusions attives, garder à l’esprit que seul l’avis d votre médecin fait fois. N’hésitez pas à prendre différents avis de médecin si vous le souhaitez, mais il est important de ne pas sortir de ce schéma.